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首页 >> 康复生活 >> 聋儿康复

耳聋可以分为几类?

    一般来说耳聋可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

中耳聋能治好吗?
    耳聋的治疗应该根据耳聋的分类进行治疗,当传导性耳聋时,一般经过保守或手术治疗后,可以达到痊愈或使听力提高至一定范围。如急性、慢性中耳炎引起的传导性耳聋、耳硬化症、鼓室硬化症、分泌性中耳炎等。
    混合性耳聋治疗较为复杂,如慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤或肉芽型),易导致混合性耳聋,这种病例除了手术清除病灶,尽量进行听力重建手术,但只能提高传导聋造成的听力损失部分,因此手术效果不显著。有些病人不能进行听力重建手术时,也只好配戴助听器了。
    感音神经性耳聋治疗较复杂,如突发性耳聋治疗的及时,应该定能治愈的。但药物中毒性耳聋,治愈的可能性较少,但经过保守治疗可以控制病情的继续发展。再如老年性耳聋也同样可以用药物进行控制,使其发展缓慢,但最终不能治愈,病人则需配戴助听器。极重度的感音神经性耳聋或全聋的患者,如果适合人工耳蜗,可以采取手术方式,帮助病人提高听力,但也要经过语言训练。再有伪聋和精神性耳聋的患者在临床中可以见到。伪聋应根据确切可靠的检查结果做出诊断,而精神性耳聋的患者,采用暗示的治疗方法是可以治愈的。

如何发现孩子听力异常?

    外界声波经外耳、中耳传人,到内耳后经听神经纤维人脑干及更高的听中枢。在听觉传导径路上任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。外耳或中耳病变引起的聋称为传导性耳聋,内耳及神经传导径路发生病变引起的聋称为感音神经性聋。
可导致耳聋的外耳疾病:如耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症或肿瘤所导致的外耳道狭窄等。
    可导致耳聋的中耳疾病:各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位,耳硬化等。
    可导致耳聋的内耳、听神经及神经系统疾病:各种急、慢性传染病的耳并发症如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等除了能导致急性中耳炎而使听力减退以外,还会侵犯内耳及其传人径路造成感音神经性聋。另外药物或化学物质中毒,迷路炎,膜迷路积水,颞骨骨折,听觉外伤;听神经瘤,颅脑外伤,脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性聋的主要因素。老年性聋亦属于此类。
    凡在出生后即有听力障碍,或致聋病源潜存于胚胎者称为先天性聋。
    以感音神经性聋居多。其致病因素主要有:遗传因素、母孕期药物中毒或病毒感染尤其是风疹病毒、宫内窒息、早产、子痫及新生儿溶血性黄疸等。

常见的耳聋原因有哪些?

1.几种发现听力语言障碍儿童的检查法。
   A.行为观察法 1岁以下就可以做此检查。
   B.条件反应测听 当孩子在集中精神做某种事情的时候给声。
   C.视觉加强听力测验 1岁以上者应用,当扬声器发出声音时,孩子头转向声音。
   D.听力计检查法 又称电测听器,现代化的医院均有此设备。至少3岁半以上的儿童才能做此项检查,而且智力正常。

2.以下情况容易出现听力、语言残疾高危儿。

一般来说,有下面五种情况之一者,就属于听力、语言残疾高危儿:
   A.出生的时候体重低于3公斤;
   B.颈部有畸形;
   C.家族中有遗传性耳聋病人或父母是近亲结婚;
   D.生儿母亲患过性病、梅毒或在妊娠早期患过风疹、单纯疱疹、用过耳毒性药物;
   E.生时不顺利,难产窒息。

3.注意观察年龄较小的孩子的听觉发育状况。
    孩子耳聋发现的越早越好。发现的早,才能早期配戴助听器,早期进行听力语言训练,这就是通常所说的聋儿康复的“三早”原则。

4.对于年龄较大的孩子,应粗测一下他的听力。
   最简单的方法就是与年龄相仿的正常孩子比较,来确定您的孩子是否有听力问题。

耳聋分为几级?

    极重度聋:听力损失大于90分贝
    重 度 聋:听力损失在7 1至9 O分贝 
    中重度聋:听力损失在5 6至7 O分贝
    中 度 聋:听力损失在4 1至5 5分贝 
    轻 度 聋:听力损失在2 6至4 0分贝

发现孩子耳聋后应采取哪些措施?

    一旦发现孩子耳聋,就应该去医院进行检查,以便及早的治疗或采取相关的措施。一般来说,只有传导性耳聋有可能通过药物、手术治疗恢复部分或全部听力,而其它的几种类型的耳聋则需要通过配戴助听器、进行听力语言训练,才能得到听力与语言的隶复。

(1)就医前的准备
    在去医院之前,您应该仔细回想一下与孩子耳聋有关的所有问题。比如:家族中是否有聋人:母亲怀孕时是否生过病;孩子出生后是否生过大病:生病时是否用过耳毒性药物:此外,应该带上以往看病的病历,特别是与耳聋有关的病历,以便供医生参考。

(2)到专业的机构进行听力检查、助听器验配。

(3)到专门的聋儿康复机构进行听力语言的康复。

服务指南

    服务指导中心设有聋儿康复中心,用品用具供应服务中心,视觉康复部,肢体康复部,智障康复部,社区指导部,科研信息部,心理卫生咨询室,假肢矫型器装配室等部门。担负着为残疾人提供康复服务,对社区进行技术指导,开展康复科研等职能。

如何进行新生儿、婴幼儿听力监测?

    新生儿听力监测主要指新生儿听力筛查,即对每一个新出生的小儿,在其住院期间,都进行听力的检测。根据结果,把小儿群体分为听功能通过筛查和没有通过筛查的两个群体。尽管未通过筛查的小儿患耳聋的可能性较高,但是,他们仍然需要接受进一步的诊断检查,方能确定是否真正患有耳聋,以及耳聋的程度和性质。

    婴幼儿听力监测主要指对具有听力损害高危因素的小儿进行较长时期的听力学跟踪检测。跟踪随访的间隔周期约为6个月,至小儿3岁结束。此项工作在部分发达国家的局部地区开展多年,收到良好效果。目前我国尚无一套完善的婴幼儿听力监测体系。因此,如果家中有听力损伤高危因素患儿的家长,应主动带孩子到条件较好的听力中心检测。

为什么要进行新生儿、婴幼儿听力监测?

    在我国,耳聋的患病人数居五大残疾之首。在婴幼儿群体中,各种程度听力损失的总体发病率为3‰左右。婴幼儿损失直接影响其语言的形成,重则表现为聋哑,轻则表现为发音含糊不清。而语言的发育不良将对其今后的学习和社会交往造成困难。另外,婴幼儿期听力损失还可能导致的一个严重不良后果是智力发育障碍。有研究表明,一个7岁的双耳重度听力损失的小儿,其智力水平仅相当于4岁的正常儿童。
    小儿语言快速发展阶段主要在0-3、4岁。大多数聋儿的确诊年龄在3岁以后,这样将延误小儿的语言与智力发育。如果能够实施新生儿、婴幼儿的听觉监测,就能对大多数聋儿进行早期诊断,并给予早期治疗,有可能使部分听损伤儿童听力水平提高,甚至接近或达到正常;对听力不能提高或提高后仍低于正常者,还可以实施早期干预,将听损伤对语言和智力发育的不良影响降到最低程度。

新生儿、婴幼儿听损伤的高危因素有哪些?

据美国婴幼儿听力联合委员会发布的《2000年形式报告》定义:

1.新生儿(生后20天以内)听损伤高危因素有:
    ①因某种疾病或原因入新生儿重症监护病房(高危婴儿室)超过48小时者;
    ②具有伴发听损伤综合征的特征者;
    ③有永久性儿童期感音神经性听损伤家族史者;
    ④颅面部畸形,包括耳廓和外耳道形态异常者;
    ⑤孕母宫内感染者,如巨细胞病毒、疱疹病毒、毒浆体原虫病、风疹病毒等。

2.婴幼儿(出生29天至2岁)听损伤高危因素:
   ①小儿家长对其子女的听力、言语、语言形成或发育表示疑虑者;
   ②有永久性儿童期感音神经性听损伤家族史者;
   ③具有伴发听损伤综合征的特征者,或者咽鼓管功能异常者;
   ④同新生儿高危因素:
   ⑤新生儿期具有如下指征者:高胆红素血症,其胆红素水平超出换血要求指标者:与机械性通气相关的持续性肺压力过大者;
   ⑥与进行性听损伤相关综合症的患儿,如:神经纤维瘤病、骨硬化症和usher综合征;
   ⑦具有神经退行性疾病者,如:Hunter综合征,或运动感觉神经病等。
   ⑧颅脑外伤;
   ⑨持续性或反复渗出性中耳炎超过3个月者。

 

 

北京市残疾人康复服务指导中心    

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