小儿发热时的护理
(march 09, 2000, 03:49 pm)



　　发热，尤其是高热，使机体代谢增加，耗氧量大为增多；心脏搏动加快（体温升高1℃，心搏加快约15次／分）。高热可使大脑过度兴奋，产生烦躁、惊厥，也可过度抑制引起昏睡、昏迷；还可使消化道消化液分泌减少，消化酶活力降低胃肠运动减慢，而致食欲不振、腹胀、便秘等现象出现。所以当孩子发热时，家可以从以下几方面进行观察与护理：病情观察小孩发热，定时测量体温很重要一般每4小时一次。如40℃以上超高热或有高热惊厥及其他特别情况时，须1～2时测量一次。若给退热处理后应观察有无体温骤降，可在1小时后测体温，以观体温动态。如发现体温明显下降，又有大量出汗、软弱无力等现象时，大多由于热过度引起虚脱。此时，家长应注意给孩子保暖，多饮热开水，必要时需到医院补液。如连续2周以上发热时，需定时（一般早、中、晚各测一次）测量体温，并作好记录，供医生参考。此外尚需仔细观察有无其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等。

　　一般护理（1）注意居室环境应开窗通风，保持室内空气新鲜，但应避免穿堂风直接吹，也不要过多加被、穿衣，以免影响散热，引起体温再度升高而发生惊厥。
　　（2）注意调节饮食发热期间尽量给些清淡容易消化的食物，少吃或尽量不吃油腻食品和含糖量较高的食品，尤其是婴幼儿更不要轻易改变饮食，或者添加新的辅助食品，以免不适应而引起消化不良。但蔬菜汤、水果、水果汁等含水分较多的食品应适当补充。
　　（3）注意休息、减少活动小孩发热，尤其是高热，体内消耗较大，所以要注意休息，酌情减少活动，避免剧烈运动。
　　（4）多饮开水、避免失水高热时因体内的水分随热而散发，尤其是服退热药后发汗过多，也会使体内水分损失。所以应多饮温开水或加少量食盐，既可补充水分，又使小便增多，促进体温下降。

　　降温措施发热是机体抵抗疾病的防卫功能之一。因此，不必对所有发热都给予对症处理。当高热对机体可能有不良影响或曾有高热惊厥史者，应及时给予降温处理。一般38℃左右的发热，小儿精神良好，嬉戏如常，可不必特殊处理。
　　（1）物理降温①头部冷湿敷。将冷毛巾稍绞干，敷于前额部，定时更换，此法使用方便且安全有效。②酒精擦浴。用3％酒精涂擦腋下、腹股沟及额部、颈部，避免擦胸腹部。
　　酒精擦浴对婴幼儿降温效果较好（但有时只能起到皮肤表面降温，肛温仍较高）。
　　（2）家长应在医生的指导下给小孩服用退热药，如高热不退，6个小时后可重复使用退热药物。并注意剂量，以防过量后引起虚脱。
　　

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