健康久久肝病信箱(2)
(May 30, 2000, 09:28 AM)

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     第一期信箱问答
 
 

  问:医生,您好!

  本人两个月前身体呕吐,厌油。肝区无肿痛感觉。化验:alt---234 e抗体,核心抗体阳性。

  半月后复查,alt---316出现抗HBS.做B超诊断,轻度脂肪肝。半月后复查。alt---26。抗体依然存在。HBV DNA阳性。又过了一个月,alt---18.

  在住院期间。注射甘利欣,疗尔健,口服联苯双脂,宝光利肝隆。

  请问医生,我现在是否可以上班,如上班后劳累能否转为慢性肝炎!

  谢谢!

  专家:您好!按您邮来的病情介绍,可以判断乙肝已治愈,并出现了抗-HBs阳性(此项为保护性抗体)。但HBV-DNA阳性与抗-HBs的出现不好解释,HBV-DNA说明乙肝病毒在体内复制,而抗-HBs阳性,说明乙肝病毒已清除,对身体具有保护性。我们分析可能HBV-DNA检查误,有条件可复查。建议能将联苯双酯逐渐减量至停服,病愈后康复2-3个月再上班较为理想。

  

  问:请问检查肝硬化和肝癌应怎么检查?

  乙肝大三阳吃什么药才能治好?

  二对半检查结果是怎样才算健康?

  谢谢!!!!!!!!!

  专家:肝硬化和肝癌可通过了解病人的病史,给病人查体、作抽血肝功、癌胚抗原、B超、CT等项检查可以确诊。乙肝两对半指HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项。当五项全部阴性,说明没有感染过乙肝,属于健康者,如两对半出现抗-HBs阳性,或抗-HBs和抗-HBc阳性,上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。目前抗乙肝病毒没有特效药物,现将“个人保健计划”邮来,供参考:乙肝病毒“大三阳”(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc)、乙肝病毒“小三阳”(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc),这三种情况临床多见,这几种情况并不能表示肝功能及病情的严重程度。“大三阳”说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。“小三阳”、“1.5阳”说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。如果有上述几种情况的人,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者。关于乙肝病毒携带者个人保健计划如下:
 

  问:你好!

  我在去年七月检查出患有小三阳,肝功能正常,经中药和抗病毒药治疗三个月后转阴,其后抗HBS阳性,肝功能正常.可苔白厚一直没退,有时累时面红,尿黄,肝区不舒服.刚才看到乙肝六月未治愈,会不会转变成慢性肝炎.我现在属于情况,现在该怎么治疗(用不用吃药)该怎么调养.

  专家:按说乙肝治愈后,出现了抗-HBs阳性,不会使乙肝再发或再感染乙肝。但可以感染其他型肝炎。由于你的症状较多,建议你马上到医院去检测乙肝两结半、肝功及肝、胆、脾B超,根据检查情况,给予适当的治疗。
  

  问:我得的是乙肝大三阳,现在29岁,女性。我是在96年得知的,目前仍未好,有时候肝区有点疼。现在吃昂立多邦胶囊。我怕会影响下一代,因此不敢谈朋友。希望能够得到帮助。

  专家:目前没有消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是挺多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等,可以试用,但不能保证使抗原转阴,关键的问题是,提高个人的免疫功能和抗病能力,一方面使自己有能消除乙肝病毒,另一方面使自己的乙肝不予发病,保持目前乙肝病毒的携带状态。你现在服昂立多帮也是这个目的,当然还有其他的保健食品,如我公司销售的天赢虫草片也有这种功能。为使你能更好的养护肝脏,现将个人保健计划邮来,供参考:乙肝病毒“大三阳”(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc)、乙肝病毒“小三阳”(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc),这三种情况临床多见,这几种情况并不能表示肝功能及病情的严重程度。“大三阳”说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。“小三阳”、“1.5阳”说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。如果有上述几种情况的人,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者。关于乙肝病毒携带者个人保健计划如下:

  关于能否谈男朋友的问题,我认为还是可以的,只要男方能够认可,而且注射乙肝疫苗,并产生乙肝表面抗体(即抗-HBs),男方是不会发生乙型肝炎的。

  关于能否怀孕生育,需加慎重,如身体很健康,又迫切要孩子,可以考虑怀孕,但应做好妊娠期保健,生产后婴儿立即注射乙肝疫苗。

  

  请问:抗HBs阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性算什么肝病?另HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性算什么肝病?

  专家:抗-HBs阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,说明是感染乙型肝炎病毒,是乙肝的恢复期,只要好好休息1-2个月,就不会有什么问题了。

  HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗HBC阳性,为乙肝病毒小三阳,如肝功能正常,上述情况为乙肝病毒携带者,不严重,传染性很小。乙肝病毒“大三阳”(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc)、乙肝病毒“小三阳”(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc),这三种情况临床多见,这几种情况并不能表示肝功能及病情的严重程度。“大三阳”说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。“小三阳”、“1.5阳”说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。如果有上述几种情况的人,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者。关于乙肝病毒携带者个人保健计划如下:
  

  问:原来是"大三阳"患者,转氨酶一直正常,一个月前,检查发现谷草转氨酶正常(27),谷丙转氨酶正常偏高(40),同时近两个月肝区有隐痛(不很经常),前两天去检查,发现谷草转氨酶仍然正常(29),谷丙转氨酶高于正常值(52).

  以上检查结果说明什么情况?我该如何治疗?注意什么问题?是不是情况正在恶化? 急待回音,万分感谢!

  专家:您近来查的肝功能,谷草转氨酶稍高,应做肝、胆、脾B超,观察肝脾有无实质的变化。我认为你的问题不大。可服用甘利欣、圣.玛丽草精华素,如有条件可用干扰素或拉米扶定。为了你更好的养护肝脏,现提供养肝护肝方案,供参考:病毒性肝炎,特别是乙丙型肝炎临床治愈后,需要一段时间的巩固康复过程,那么如何康复,请看以下的养肝护肝之道。

  1.保持良好的心态,应心情舒畅,应有乐观、豁达的精神,有坚强战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能,加上某些提高机体免疫功能药物的应用,才有可能使乙肝抗原转阴,乙肝表面抗体转阳。

  2.注意适当休息,勿过劳,掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。

  3.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

  4.定期复查肝功及肝、胆、脾、B超,乙、丙、庚等型肝炎,易迁延、复发,定期复查肝功能,就能及时发现问题,将能得到妥善处理。

  5.继续服保肝药物和保健食品以巩固治疗。

  (1)继续服用原治疗肝药物,保护细胞肝,使ALT、ASA等继续保持正常。

  (2)服用提高机体免疫功能的保健产品(如天赢虫草片等)。
  

  问:您好:

  我也是转氨酶较高、血脂高一点,查了甲、乙肝都没有。有大问题吗谢谢

  专家:不知你的转氨酶有多高?身体是否肥胖?因为转氨酶升高的原因很多,脂肪肝也可使转氨酶升高,应做肝脏B超加以鉴别。同时肝炎有多种,丙、戊、庚型肝炎,亦可引起转氨酶升高,因此,找出转氨酶升高的原是非常重要的。不管如何,请在当地医生的指导下休息,保肝降酶是很重要的。
 

  问:大夫?您好?

  我是乙肝小三阳?请问注射乙肝疫苗是否可以让病毒的转阴?如不行?我该如何做才能减轻症?或者根治?

  谢谢?

  专家:根据我们的经验,注射乙肝疫苗,也不能使乙肝病毒病转阴。你是乙肝病毒小三阳,如肝功正常,属乙肝病毒携带者,说明病情比较稳定,传染性很小,请不要为此而苦恼。为帮助你养护肝脏,现将乙肝病毒携带者的个人保健计划邮来,供参考:乙肝病毒“大三阳”(指HBsAg、HBeAg、抗-HBc)、乙肝病毒“小三阳”(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc),这三种情况临床多见,这几种情况并不能表示肝功能及病情的严重程度。“大三阳”说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。“小三阳”、“1.5阳”说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。如果有上述几种情况的人,肝功能正常,即属于乙肝病毒携带者。关于乙肝病毒携带者个人保健计划如下:

  

  问:医师:

  您好,我想请问,我妻子是大三阳患者,不知怀孕是否对下一代有影响?

  听说现在有种针可以先给孕妇打,可以防止孕妇对下一代影响,是否有?
  

  专家:你妻子是乙肝病毒大三阳,如怀孕,可能对妻子的肝脏增加更大的负担,而诱发肝损害,发生肝炎,另外,乙肝大三阳,说明乙肝病毒复制比较活跃,传染性较强,生产时可能使婴儿感染乙肝病毒。如你们觉得非要小孩不可,建议在妻子怀孕后,对其肝功进行严密的监护,发现问题,进行及时的处理,你妻子最好到条件好的医院产房生产,婴儿出生后按规定注射乙肝疫苗。
 

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