本期专题：保护你的肾
病症候群于1996年至1995年皆为第七位，国人向来以十大死因的统计结果作为衡量全民健康情形的指针之一，而在欧美先进国家的报告中指出：肾脏病的死亡率往往高居第六位，甚至于第四位，是生命健康的一大威胁，由这项统计资料也使我们明了肾脏疾病的问题，需要我们多加注意与关心的..
| 如何照顾您的肾脏
红枣不利肾脏病人、肾脏病患应慎服百草茶，这些中药知识你知道吗? ///////////////////////
一个由专家组成的专责小组在八月十六日向英国政府呈交建议，指应该批准英国科学家进行有限度的人类复制工作。有关问题的最后决定将留待国会议员以自由投票方式决定，但议员们均支持英格兰首席医疗官唐纳森教授及其顾问小组提出的建议。请看香港大公报刊出的热点追击“克隆疗法——英专家甘冒千夫指” 克隆治疗技术问与答 专家表示，不应允许研究员利用复制人类的技术去复制婴儿。 问：什么是治疗复制技术？ 答：科学家在实验室内创造人类胚胎，然后把它嵌入可以用于革命性医疗方法的特别细胞内。人们在接触这个范畴的介绍时，往往会听到“复制胚胎”这个用词，但这个专有名词被误用了，使人误解这个技术的实际情况。科学家实际上并非复制胚胎。他们只是从成年人体内的一个细胞抽取当中包含的基因资料，然后将植入一个没有核子的卵子细胞内。透过体外受精的方法，这个新细胞便可发育成一个胚胎，即科学家用来创造多莉羊的相同基本技术。 克隆技术独具优势 问：为什么科学家要求推行这项技术？ 答：因为科学家想抽取胚干细胞。这些主细胞有可能发展成体内任何一种细胞，举例说，它们可发展成神经组织、血液、心脏肌肉，甚至脑部细胞。科学家多年来一直埋首于实验室内试图隔离及培植这些特别细胞。科学家在一九九八年已成功研究出这项技术，这项技术更成为当今研究中其中一项重大突破，受到举世赞赏。 研究员相信，干细胞可用作替代细胞之用。起初，个体细胞会植入人体内修补变性疾病（即伴随年老和器官衰退而发生的疾病），例如心脏病所引致的损坏。到了最后，研究员或可引导干细胞生长成为完整的器官。不过，假如这是可能实践的事，我们也要等上许多年。 问：何以复制技术对治疗疾病这么重要？ 答：它的重要性在于它能创造出完全瓩合的人体组织。现时，假如你曾接受移植手术，你的身体会有可能排斥捐赠细胞，因为身体会视之为异体，或外来物。医生则处方效力特强的抗排斥药物给病人终生服用，以减低这个免疫反应。然而，透过治疗性复制技术创造的细胞便不存在着这个问题。这些细胞可取自病人本身的身体，其免疫系统亦会认定这些就是身体原来拥有的细胞。 这个方法可结束例如白血病患者对合适骨髓捐赠者的绝望找寻。利用治疗性复制技术，医生或可单凭病人本身的皮肤细胞，创造出完全瓩合的骨髓。 可治疗任何变性疾病 问：这项技术还可消除什么疾病？ 答：任何变性疾病都可以。变性疾病就是其中一种细胞出现问题而引致的疾病。科学家深信，新神经细胞可移植至柏金逊病及老人痴呆疾的患者体内，新心脏肌肉可修补受损的心脏。 问：还可从其它途径取得干细胞吗？ 答：胚干细胞只可以从胚胎内取得，但也可以从成年人体内取出所谓“成人干细胞”。科学家暂时未知这类干细胞是否同样拥有胚干细胞的完全弹性，虽然有研究已经证明，例如成年人的骨髓细胞可成为肝脏细胞，但我们也可能始终需要胚干细胞培植成一整系列的身体细胞。 问：反对者的意见为何？ 答：有关胚干细胞的突破性研究，现时是以堕胎后留下的胎儿及体外受精中被遗弃的胚胎所进行。部分团体认为，人类胚胎，即使现在所谈及的一小撮细胞，也属于人类生命的一部分，是何等神圣不可侵犯的东西。他们认为这是严重违反道德常理的做法，科学家竟然获准创造一些有生命的东西，但在“培育”成一些重要的细胞后便遭丢弃。 今后将无需藉助胚胎 问：这个问题有解决方法吗？ 答：可以有的。透过进行更多研究，科学家或会发现成年人的干细胞是同样可取及有弹性，届时我们便可以不再需要胚胎了。此外，创造多莉复制羊的科学家，与首先隔离胚干细胞的研究员将结合彼此的知识。他们认为这或可“重组”（veprogram）成人细胞，使它可培植成身体内任何一种细胞，纵使结构复杂如皮肤细胞，这种技术也会是可行的。 在短期内，这一项技术也不会得到实现，并且需要继续研究胚胎，以洞悉一些有关早于何时细胞便已受控的奥秘。 |
 央视《健康之路》“尿毒症与肾移植”直播节目文字稿
张玉海 、田 野、央视健康之路节目主持人
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是尿毒症与肾移植方面的问题。 主持人：据调查由于各种原因引起的尿毒症患者在我国每年每百万的人口中，新发生的就有50-100人左右，其中百分之八十是青少年，那么尿毒症是怎么回事呢？
主持人：肾脏除了有排泄的功能以外，还有什么作用呢？ 田野 肾脏有内分泌的功能，比如产生肾素等，促进体内红细胞的生成，还可以维持血压，促进骨骼的造血和生长发育。 主持人：肾脏功能丧失后对身体有什么影响呢？ 田野 肾脏功能丧失以后，毒素就无法正常地排出体外了，毒素留在体内就会影响消化系统（导致食欲减退、恶心想吐、消化道出血等）、心血管系统（导致高血压、心率失常等）、血液系统（导致贫血，皮肤炎症等）、还会造成周围神经的损害。 主持人：尿毒症形成的原因是什么呢？
主持人：尿毒症有什么治疗的方法吗？ 张玉海 有透析的方法和肾移植的方法，透析又分两种：腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是将透析液注入腹腔，再通过腹膜排出体外，每次要注入2升的透析液，一天要做4-5次，不过病人在家中就可以进行，而且也比较经济，但是一定要注意卫生以防感染；血液透析就是利用人工肾进行排毒，将体内动脉血引进透析器内，经过转换将静脉血注入体内，就是人们常说的洗血，每周需要2-3次，而且每次也需要4-5个小时。 主持人：吃药可以治疗尿毒症吗？ 田野 尿毒症的出现就表明肾脏功能已经完全丧失了，所以吃药是没有什么作用的，如果要使生命延续下去的话，就要选择透析替代疗法或是肾脏的移植。 主持人：江西王先生我每次从医院透析回来都会出现很大的副作用，像恶心、呕吐、头疼等，请问有没有什么好的办法可以缓解这些症状？ 张玉海 血液透析是要在短期内把体内大量的毒素排出，所以身体就会出现失衡的现象，要想解决这个问题就应该减短透析的时间，原来是一周2-3次，一次4-5个小时，现在就可以每天透析一次，一次2个小时左右，这样就可以减少副作用了，但是如果长期不能适应的话那最好就要进行肾脏移植的手术。 主持人：许多人以为是把原来的肾切掉后换上新的肾脏，是不是这样呢？ 田野 其实不是的，肾移植手术是把别人健康的肾脏移入尿毒症患者的下腹部，而不是移到原来肾脏的位置。 主持人：做肾脏移植手术以前需要做什么准备呢？ 张玉海 首先要对供肾者和病人进行检查，因为不是所有的病人都适合肾移植手术的，一定要复合要求的才能做，首先要选择同样的血型，还要进行组织配型的工作，配型的越好手术的成功率就越高。 主持人：下面让我们来看一段录像： 田野 先把健康的肾脏处理干净，去除多余的脂肪、肌肉等，然后切开腹部，将健康的肾脏血管和患者的血管缝合在一起，同时还会放一个袋子保护健康的肾脏，在开放循环以后，肾脏内就充满了血液，接着就开始排尿了，这就说明肾脏移植成功了。 主持人：肾脏移植手术的难度在哪里？ 田野 难度在血管的吻合和输尿管的连接。 主持人：我国还有哪些地方开展了这种手术呢？ 张玉海 我国有很多地方都可以进行这种手术，北京：友谊医院、解放军总医院、空军总医院、309医院、协和医院、中日友好医院、朝阳医院等；上海：上海第一人民医院、长征医院等；广州：中山医学院、南方医院等；成都、重庆都有医院；在武汉还有器官移植中心，全国大概有50多家医院都可以进行这种手术。 主持人：下面让我们来听听患者的话： 1、我透析已经将近两年了，我认为做肾移植现在还是没有百分之百的把握，手术如果成功的话还好，如果不成功的话病人受的痛苦可能更大，另外根据我自己的情况，说实话现在挺好的，也能骑车也能走，恢复得挺不错的。2、我现在透析已经一年多了，我看有的病人做肾移植我自己也想做，但现在最大的担心就是做完肾移植以后的排异反应，如果手术后排异反应再降低一点，那我觉得就更好了。3、我现在很犹豫，因为我考虑成活率的问题，做的如果成活率好的话那还可以，但成活率不好不就受罪了，而且我觉得六十多岁再做，好像条件差了点似的。4、十年前我做过一次肾移植手术，那个肾没有活，等于第二天就开始有排异的反应，我高烧40度共烧了71天，结果等到出院以后，整一年我才可以自己走路，一直都是家里人搀着我的，我现在想起来还挺后怕的，再做的话又怕再受罪，而且还有一个费用的问题。 主持人：我国肾移植手术的水平在国际中处在什么位置呢？ 田野 可以说已经达到了相当高的水平了，我们国家对这种手术开展得比较晚，据统计我国共给3万多人做了这种手术，而且生活率已达到百分之九十左右，所以说手术的成功率还是比较高的，我们医院今年做了130位患者，其中只有3个人是不成功的，成功率已经达到百分之九十七了，这是比较高的了。 主持人：你们医院手术年龄最小的是多大？最大的是多大？术后成活最长的是多久？ 田野 最小的是13岁，最大的是73岁，术后最长的已经23年了，而且还结婚生了孩子。 主持人：透析和肾移植的治疗效果一样吗？ 田野 透析只是替代肾脏的一部分功能，还有很大的一部分是无法替代的，比如内分泌功能，就还得补充一些药物，贫血的话，就得打针，还有缺钙，还会引起高血压等疾病；而肾移植手术以后，病人就基本可以恢复正常的生活了。 主持人：健康的肾脏是从哪里来的呢？ 田野 肾脏的来源分两类：尸体和活体。活体分有血缘关系的和无血缘关系的。我们国家开展的是尸体的肾脏移植，但是做活体的也有。 主持人：如果亲属供肾的话，对身体有没有什么影响呢？ 田野 还是有一定影响的，活体供肾就是没有办法的办法，供肾者就要冒手术的危险，所以医院会尽力保证供者的安全，而且亲属肾移植要比尸体肾移植的成活率要高，而且术后也有可能可以把药停掉。 主持人：做肾移植手术的费用是多少？ 田野 肾脏移植手术本身的费用并不高，可是术后长期服用的免疫药物费用比较高，在住院期间大概1个月的时间里，花费大概是4万元左右，但是随着时间的延长，所需的（总体）费用应该是比透析的费用低。 主持人：山西李先生能不能长期透析而不做肾移植呢？ 田野 长期透析是可以的，但它只是起到一个替代的作用，还是有一定缺陷的。 主持人：北京袁先生我是五年前做的肾移植手术，术后情况很好，我觉得自己像正常人一样，就没再吃药，但停药后突然出现肾功能衰竭的症状，现在又开始透析，准备第二次手术，请问为什么会这样？ 田野 这种情况还是很多的，许多患者的肾脏移植手术是成功的，但他们没有按着医生的话去做，觉得自己好像没事了就把药停了，其实这些药就是防止术后排异现象的，所以是应该坚持终身服用的。 主持人：宁夏钱先生尿毒症合并乙肝、小三阳、蛋白低，请问这对治疗会有影响吗？对换肾有影响吗？ 田野 乙肝病人是可以做肾移植手术的，但长期的生存率要比没患乙肝的人低一些。 主持人：甘肃李先生我是尿毒症患者，通过中医结合治疗14年未发病，请问今后有可能发病吗？ 田野 他可能是位慢性肾衰的患者，还没有到晚期的阶段，所以没有什么症状，通过药物的治疗可以达到延缓病情发展的效果，但是到了晚期的话，药物治疗是没有效果的。 主持人：广西陈女士请问做完肾移植手术以后还可以生孩子吗？ 田野 应该是可以的，但肾移植术后要长期服药，对孩子就会有影响，对肾来说也是一个很大的负担，而且肾脏的位置也会影响胎儿的发育，所以应该定期去医院进行检查，以免出现问题。 主持人：北京刘女士我因为糖尿病而导致肾功能衰竭，请问像我这种情况可不可以做肾移植手术？ 张玉海 由于糖尿病引起的肾衰，现在也是可以做手术的。 主持人：还要注意哪些问题呢？ 田野 首先要有一个健康的心态，不要总想着术后会有排异的现象，还要有良好的卫生习惯，防止感染。 本栏目由中央电视台与伽玛医生健康网联合举办 |
克隆人类的研究活动被各国视为非法，但英国专家最近却向政府提交建议，要求批准进行有限度的研究，以探索利用克隆技术治疗疾病的方法。这一建议刚公布，就遭到反对者的强烈谴责……
田野 肾脏是非常重要的一个脏器，它主要的功能就是产生尿液，随着尿液将体内代谢的废物排出，这样维持身体的平衡，如果由于各种原因损害了肾脏，而且程度已经到了晚期，就是无法将体内的毒素排出，我们就叫做尿毒症。
张玉海 可能是肾脏本身的疾病引起的，比如肾结核、肾结石、肾肿瘤、慢性肾炎、先天性多囊肾等，也可能是肾脏以外的疾病引起的，比如高血压、糖尿病、尿道炎、输尿管堵塞等，都会损害肾脏的功能。