能引起肾损害的常见药物

　　1、卡那霉素、庆大霉素，尤其前者毒性大。庆大霉素能引起急性肾功衰，过敏性休克者。丁胺卡那霉素远较卡那霉素毒性小。 
　　2、头孢霉素：头孢霉素Ⅱ肾毒性大；头孢霉素Ⅲ、Ⅳ肾毒性一般；头孢Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ肾毒性小，菌必治、复达欣等肾毒性也小。 
　　3、青霉素类：一般无直接肾毒性，但如果大剂量应用可引起肾损害。如邻氯、氨苄、羟氨苄青霉素、阿莫西林等。 
　　4、合成抗生素：如复方新诺明、吡哌酸、环丙沙星等，虽未见直接损害肾脏的报道，但可引起过敏性肾损害，血红蛋白尿、结晶性肾病等。 
　　5、大环内酯类：如红霉素、麦迪、螺旋霉素等，剂量过大，用药时间过长可发生肾损害。 
　　6、二性霉素b：肾毒性大，如每日剂量大5g／日（成人）可直接产生肾损害。 
　　为什么肾原性抗生素能损害肾脏呢？主要因为肾小管内药物浓度高，可侵害肾小管上皮细胞；流经肾脏的血流量大，循环免疫复合物易沉积在肾小球上及药物可灭活肾实质细胞中参与代谢的多种酶。最后可引起急性肾小管间质炎症、变性坏死、急慢性肾功能不全乃至肾衰。 
　　肾源性药物致肾损害有哪些临床表现呢？除全身性过敏反应表现外（如发热、皮疹、末梢嗜酸性细胞增高、关节痛等），还有蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、无尿等。如检测肾脏功能可有阳性指标出现。