最近一年来，全国各地医疗改革措施一个接一个出台，与此同时，改革的难题也一一显现。

　　正如其它政府部门必须与所管企业分离一样，卫生行政部门也面临一个角色转变的问题，要从“办医院的人”变身为“管医院的人”。据悉，国家将根据是否以营利为目的，对医院的类别将以“公立”、“非公立”进行区分，公立医院仍然是提供卫生服务的主流。但却出现了一个难题：国家对公立医院的投入越来越不能满足医院发展的需求，卫生行政部门如何去管公立医院？

　　按照外国的收入水平，医生接近于收入“金字塔”的顶端。观乎目前国内的情况，医护人员的收入仅属中等。但医院承担“人命关天”的职责，利益唯上的经营方针将会背离“治病救人”的职业原则。

　　在采访当中，记者听到了不少“奇事”，如某医院一个收费项目竟是“测血压、呼吸费”。当记者把这“奇事”向一个医生朋友转述时，她却说，可能这不算乱收费，因为目前有些医院已转用更为精确的电子血压计，这是需要收费的。

　　据行内人士说，卫生行政部门为医院的收费制订了详细的收费“小本本”，有时“小本本”赶不上医疗新器械更新的速度，不能列明新器械的收费标准；有时医院因各种原因想降价，但“小本本”规定项目的价格却不能随意升降。

　　医疗改革涉及你我他，涉及医患关系、医院与其管理部门的关系、医院与药厂和供应商的关系，真正理顺这些关系，造福大众，不是件容易的事，也不是靠一个方案就能一揽子解决的，对此，应有清醒的认识和足够的准备。